近年来,随着生活水平提高,我国脂肪肝的发病率不断升高,并且呈现低龄化趋势。低龄化趋势主要集中在“三围”人群中:回家围着电视、办公室围着电脑、出门围着汽车的人,生活方式大多是多吃少动、方式单一,造成脂肪的堆积引起脂肪肝。目前,我国脂肪肝发病率高达25%-35%,全国约有3.5亿至5亿人患有脂肪肝。这其中也不乏“素食主义者”,那为什么明明不胖又爱吃素,怎么还会患脂肪肝呢?
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什么是脂肪肝?
       首先要知道,肝脏是脂肪合成、利用和运输脂肪的主要场所。因此,当肝脏内脂肪转运失去平衡,就会在肝脏内积聚,形成脂肪肝。正常人肝脏内中都含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等,重量约为肝重量的3%-5%。当脂肪含量超过10%,即为轻度脂肪肝;10%-25%为中度脂肪肝;25%-50%为重度脂肪肝。
哪些因素可能会导致脂肪肝?脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精是肝脏的第一杀手,长期大量饮酒,会导致大量甘油三酯堆积在肝脏之中,从而逐渐形成脂肪肝。而非酒精性脂肪肝最主要的原因就是因为肥胖。吃肉太多会导致脂肪肝吗?肥胖导致的脂肪肝,我们可以称之为营养过剩型脂肪肝,因饮食过量导致机体能量摄入过剩而产生。过剩的营养物质会转化为脂肪储存起来,所以肥胖患者容易得脂肪肝。比如,当下深受大众喜爱的各种炸鸡薯片爆米花、奶茶蛋糕巧克力,都容易转化为甘油三酯储存在肝脏内,导致脂肪肝。所以,吃肉太多确实可能导致脂肪肝,尤其是那些大腹便便的肥胖症患者。
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光吃素就不会患脂肪肝吗?
       其实,不是只有吃肉多才会导致脂肪肝,即使光吃素也可能会导致脂肪肝。和营养过剩型脂肪肝恰恰相反,长期营养不良、缺少蛋白质摄入可以导致营养缺乏型脂肪肝,这是为什么呢?首先,长期素食者,很可能由于营养不均衡,导致体内蛋白质缺乏,而肝脏将脂肪运输走是需要蛋白质帮助的,因此就会造成转运脂肪发生障碍,使脂肪在肝内堆积。其次,相较于那些每餐大鱼大肉的人,素食者往往更容易感到饥饿,人体的消化系统就会刺激机体吃更多的白米饭、面包、饼干等碳水化合物来增加饱腹感。它们虽不是肉类,但热量可不少,而且碳水化合物是可以转变为脂肪储存在肝脏内的,所以说并不是吃脂肪才会导致脂肪肝。
脂肪肝有什么危害?虽然脂肪肝的发病率日趋上升,但大家对它的重视程度还远远没有跟上。但是如果放任脂肪肝发展,10-15年内就会出现到不可逆的纤维化,约25%的单纯性脂肪肝可导致脂肪性肝炎,25%-50%的脂肪性肝炎可导致肝纤维化,15%-30%肝纤维化可导致肝硬化,20%-30%脂肪性肝硬化可进展为肝癌。不仅如此,脂肪肝还会引发各种并发症,例如长期饮酒导致的脂肪肝,常并发有酒精性肝炎、肝硬化、胰腺炎等疾病。还有,营养过剩导致的脂肪肝,可引发糖尿病、高脂血症、肥胖症、冠心病等并发症。
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       应如何治疗脂肪肝?早期轻度单纯性脂肪肝,可以通过减肥、调整饮食结构和积极锻炼达到很好的治疗效果,并且这些做法也是预防脂肪肝的策略。
        1.控制饮食,每餐七分饱。
        2.调整饮食结构,多吃粗粮、蔬菜,少吃油炸、红肉,避免奶油、奶酪等食物,不喝酒。如果是素食主义者,要保障充足蛋白质摄入。
        3.学会吃饭,做到“早吃饱、中吃好、晚吃少”。不吃夜宵,少吃或尽量不吃零食,少喝果奶茶和含糖饮料。
        4.注意有些水果也含有大量糖分,长期过多进食可导致血糖、血脂升高。可选用糖分较少的水果如苹果,蔬菜如黄瓜、番茄等。
        5.不要自行服用保肝药,日常生病用药也要避免或少用对肝脏有损害的药物。
        6.每周至少保障3次半小时以上的运动。中期的脂肪性患者一方面需改善生活方式,另一方面应根据具体情况,辅以适当药物治疗。但目前针对脂肪肝并无特别有效的治疗药物。重度脂肪肝患者几乎不可逆转,可能会进展为肝纤维化、肝硬化等严重疾病。
所以对付脂肪肝,最好的办法还是:早期预防,早期治疗。